Bien que les problèmes de santé périnéale et pelvienne comme l’incontinence urinaire ou les douleurs sexuelles soient courants dans la population générale, ils seraient encore plus nombreux chez les personnes de la communauté LGBTQIA2S+. Néanmoins, peu d’attention a été accordée jusqu’à présent à leurs besoins et aux impacts de ces problèmes sur leur santé sexuelle, leur participation sociale et leur qualité de vie. Tandis que des interventions de santé périnéale et pelvienne soient recommandées pour traiter ces problèmes dans la population générale, nous en savons très peu sur l’expérience et l’accès à ces services chez les personnes LGBTQIA2S+. L’objectif de ce projet de recherche est de comprendre dans quelle mesure les besoins en matière de santé périnéale et pelvienne des personnes appartenant à la communauté LGBTQIA2S+ sont répondus dans le contexte québécois. Ce projet emploiera un devis à méthodes mixtes qui combinera la réalisation d’une enquête en ligne et des entrevues semi-dirigées auprès des personnes LGBTQIA2S+ pour mieux comprendre les besoins, ainsi que des groupes de discussion auprès d’une diversité d’actrices et d’acteurs en vue d’identifier des pistes pour mieux répondre aux besoins en matière de santé périnéale et pelvienne pour les personnes LGBTQIA2S+ et à l’accès aux services.

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L’ulcère des pieds diabétiques est une plaie aux pieds chez les personnes vivant avec le diabète. Il survient chez au moins le tiers des personnes atteintes de diabète au cours de leur vie et cela peut mener à l’amputation. Toutefois, il y a 75% des ulcères qui peuvent être évités par l’éducation et la prévention. Basé sur les besoins identifiés des patients et citoyens partenaires, le but du projet est d’aider les milieux de soins primaires, comme un groupe de médecine familiale, à développer un programme structuré pour dépister les complications des pieds diabétiques le plus tôt possible et à en assurer le suivi adéquat. Nous allons développer ce programme ensemble, soit avec les patients, les professionnels de la santé et services sociaux, les gestionnaires dans les organisations, les étudiants et les chercheurs, pour assurer des bases solides au succès de ce nouveau «service de proximité». Ce projet piloté en Mauricie supportera les personnes atteintes de diabète ou à risque pour la promotion de la santé, la prévention et leurs soins concernant les pieds, facilitera l’accès à des ressources dans le milieu au bon moment et à l’engagement de ces personnes envers leur santé. À long terme, les retombées sont le développement d’une stratégie de dépistage provincial pour faire bénéficier le plus de personnes. Nous pensons qu’en agissant tôt dans une perspective de santé durable à prendre soin collectivement des pieds les plus vulnérables, nous serons capables de réduire les amputations et maximiser le bien-être.

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Malgré une abondance d’information et diverses modalités pour y accéder, il apparaît que de nombreuses personnes aînées ignorent les services de santé et des services sociaux auxquels elles ont droit. Cette situation peut être attribuée en partie au virage numérique emprunté par différentes organisations, créant ainsi de nombreuses iniquités en matière d’accès à l’information et aux services de santé. Cet enjeu qui concerne la santé durable en ciblant l’environnement social et l’accès aux services de santé a été priorisé par la Table régionale de concertation des aînés du Saguenay–Lac-Saint-Jean (TRCA). C’est pourquoi, en partenariat avec la TRCA, ce projet a pour objectif d’identifier les besoins des personnes aînées et de leurs proches, tout en explorant des solutions pouvant être mises en œuvre. Fondé sur une approche participative, ce projet aspire à engager diverses parties prenantes, notamment les personnes aînées, les membres de leur entourage et les organismes communautaires. Cette démarche garantit des résultats alignés sur les réalités et les besoins spécifiques des personnes aînées. À terme, les résultats de ce projet seront utilisés pour mettre en œuvre des solutions qui permettront un accès équitable au service de santé et de services sociaux des personnes aînées.

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De plus en plus, les écoles de médecine veulent former des médecins de famille (MF) engagés socialement, leaders de leur milieu, qui contribuent à ce que les personnes et communautés aient un accès équitable à la santé. Cependant, la littérature scientifique leur fournit peu de pistes quant aux moyens à prendre pour y arriver. Ce projet veut contribuer au développement d’un modèle à l’attention des écoles de médecine qui voudraient enseigner l’engagement social à leurs résidents en MF. Pour ce faire, le créneau Résidents socialement engagés, programme proposé aux résidents en MF à l’Université Laval, sera étudié. Instauré en 2022, le créneau n’a, à ce jour, pas fait l’objet d’études permettant d’en comprendre les fondements, les effets et les processus. Nos posons l’hypothèse que l’étude du créneau fournira des pistes importantes pour le développement d’un modèle de formation de l’engagement social qui puisse être utilisé par d’autres établissements d’enseignement en santé. Ainsi, nos objectifs sont de: (1) comparer le créneau (ex.: personnes impliquées, activités, résultats attendus) et ce que suggère la littérature sur l’engagement social en santé pour voir s’il y a adéquation entre les objectifs poursuivis et les moyens engagés; (2) identifier les facteurs qui facilitent et ceux qui nuisent au développement de l’engagement social chez les résidents du créneau, en croisant les perspectives des résidents, des membres de la communauté impliqués et des enseignants.

La période habituellement empreinte d’enthousiasme et de découvertes durant la grossesse peut se transformer en une dure épreuve lorsqu’on apprend que le bébé est atteint d’une maladie grave qui compromet sa survie. Les parents se retrouvent alors face à des décisions délicates: interrompre la grossesse ou la poursuivre en offrant des soins palliatifs, également appelés soins de fin de vie, au nouveau-né. Bien que les soins palliatifs pour les nouveau-nés soient une option, cette pratique demeure méconnue et peu accessible aux parents du Québec. Afin de mieux comprendre l’expérience des parents optant pour cette voie et d’améliorer leur accompagnement, nous interviewerons des parents ayant eu recours à une maison de soins palliatifs pour enfants à Montréal. En écoutant leurs récits, nous pourrons identifier les ressources de soutien les plus utiles pendant cette période difficile. Ces informations nous permettront de suggérer des améliorations pour accompagner les parents et renforcer le réseau de soutien aux soins palliatifs pour les nouveau-nés au Québec. Notre objectif est également de sensibiliser la société à ces soins spécifiques et de briser les tabous qui les entourent. En partageant l’expérience des parents, nous espérons encourager une réflexion collective au-delà du domaine médical, afin que les futurs parents se sentent mieux outillés à prendre de telles décisions et à trouver le soutien nécessaire.

Rouyn-Noranda est l’une des villes les plus polluées au Canada en raison des émissions de la Fonderie Horne, notamment de polluants toxiques pour l’humain, comme l’arsenic, le plomb et le cadmium. La présente étude inscrite dans une vision de santé durable rentre dans ce cadre et a pour objectif de rapporter les résultats d’initiatives citoyennes documentant les concentrations de 6 métaux et d’autres éléments dans les poussières intérieures de maison de citoyens et citoyennes de Rouyn-Noranda, ainsi que dans la neige sur le terrain de ces mêmes maisons. Elle permettra, en outre, d’évaluer différents déterminants du niveau de contamination, dont les déterminants environnementaux et les déterminants liés aux habitudes de vie. Basés sur des protocoles que nous avons préétablis et validés, les résultats permettront de répondre directement et rapidement au besoin d’informations des citoyens et citoyennes sur les niveaux de contamination de leur environnement. Ils guideront, par ailleurs, les interventions futures de réduction de l’exposition à ces métaux. Il s’agit véritablement d’un projet en cocréation, où les citoyens et citoyennes jouent un rôle central leur permettant une reprise de contrôle quant aux données sur la pollution les concernant directement. Ce projet s’inscrit dans le cadre d’une approche citoyenne et participative visant à rendre justice à la population de Rouyn-Noranda quant au droit à connaître l’état de son environnement.

Ce projet vise à évaluer la convivialité et la facilité d’implantation d’une version minimale de la plateforme technologique PADA permettant le développement d’outils d’aide à la décision (OADs). Les OADs sont basés sur des données probantes et jouent un rôle crucial pour informer les patients sur les options concernant leur santé. Mais le processus de création d’OADs est complexe, impliquant la collaboration de divers acteurs et nécessitant une expertise pour garantir qu’ils respectent les normes de qualité internationales. PADA a été créé pour: 1) développer des OADs interactifs sur Internet dans des gabarits qui respectent les normes de qualité; 2) ajouter les contenus et visualiser l’OAD en cours de rédaction; 3) faciliter la collaboration d’une diversité de parties prenantes lors du développement de ces outils. Les participants sont des personnes désirant développer un OAD sur PADA. L’étude comprend une approche mixte. Le volet qualitatif repose sur un questionnaire basé sur la Normalization Process Theory pour évaluer la convivialité de PADA. Nous recueillerons aussi des données de connexion pour comprendre les interactions des utilisateurs avec PADA. Le volet qualitatif consiste à analyser des sessions de travail durant lesquelles les participants exprimeront leurs perceptions de PADA. Ainsi, cette recherche s’inscrit dans une démarche globale visant à optimiser le développement d’OADs, soulignant ainsi leur impact positif sur la décision partagée en matière de santé.

Projet Professionals’ receptivity to the use of decision aids to promote healthy aging. A qualitative descriptive study.

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Projet Evaluation of the usability and sustainability of a technological platform for the development of decision aids

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En performance sportive, la santé durable vise à permettre aux athlètes d’atteindre un niveau soutenu de bien-être physique, psychologique et social, en leur permettant d’évoluer dans un environnement ayant les ressources requises pour leurs besoins et offrant un accès équitable aux connaissances et meilleures pratiques. Le présent projet, coconstruit en partenariat avec des organisations sportives régionales/provinciales, permettra d’établir des ponts de transfert de connaissances, rendra accessible des équipements de mesure/d’entraînement spécialisés et s’intéressera aux effets d’une combinaison unique d’approches d’entraînement, et ce, chez une population inconsidérée et sous-étudiée, les femmes. Le préconditionnement ischémique (IPC) combiné à l’entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) représente une méthode prometteuse vu son accessibilité et son grand potentiel d’efficacité. Par exemple, l’ajout de l’IPC aux sprints par intervalles pendant 1 mois permet d’améliorer la capacité d’effort, davantage que l’entraînement seul, en permettant une augmentation du volume sanguin et de l’extraction d’oxygène musculaire chez les hommes. Ainsi, l’IPC pourrait accentuer les stimuli des sprints par intervalles, mais son application demeure limitée. Ce projet examinera pour la première fois les effets chroniques de la combinaison IPC/HIIT (intervalles courts) sur la capacité d’effort et les réponses physiologiques chez les participants actifs, et ce chez les deux sexes.

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Plusieurs facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux ou conditions de santé peuvent favoriser l’apparition de chylomicronémie, une forme sévère d’hypertriglycéridémie où le taux de triglycérides plasmatiques reste chroniquement au-dessus de 10mmol/L. Une déficience complète en lipoprotéine lipase (LPL), le gène permettant la clairance des chylomicrons, est la forme la plus sévère de chylomicronémie. D’autre part, la chylomicronémie peut être multifactorielle et causée par une déficience partielle en LPL et/ou une accumulation d’éléments du syndrome métabolique (diabète de type 2, obésité, hypertension, stéatose hépatique nonalcoolique). Parmi les porteurs hétérozygotes de variants dans la LPL, une multitude de phénotypes sont observables, allant de la chylomicronémie au profil lipidique normal. Des traitements novateurs sont actuellement développés selon la cause de l’hypertriglycéridémie et ne pourront être accessibles qu’à des sous-groupes de personnes chylomicronémiques. Il est donc essentiel de distinguer adéquatement les déterminants et l’expression clinique de la chylomicronémie et de distinguer également les différentes formes à l’intérieur de celle-ci, de même que d’évaluer la réponse aux traitements. Le but de ce doctorat est de documenter l’histoire naturelle de la chylomicronémie, incluant la composante génétique (portion héréditaire) et la composante multifactorielle (impliquant les habitudes de vie et comorbidités du patient).

Le sport de haut niveau comporte de nombreux avantages pour la santé physique et mentale et contribue au développement d’habiletés diverses pouvant accompagner un joueur tout au long de sa vie. Toutefois, cette pratique assidue s’accompagne également de certains enjeux incluant les conséquences associées aux défis d’adaptation, comme lors de transitions scolaire et sportive. Bien que ces changements soient souvent nécessaires, ces derniers comportent de nombreux défis (physique, mental, financier, scolaire) qui peuvent nuire au bienêtre de l’athlète dans son ensemble. Différentes études se sont intéressées aux impacts de ces transitions dans l’espoir d’optimiser la performance des joueurs, mais bien peu ont tenté d’examiner à la fois les conséquences physiques et psychologiques afin de proposer des plans d’intégration aux équipes. Il y a une méconnaissance encore plus marquée pour les équipes ayant un soutien financier inférieur ou étant éloignée des grands centres. Ainsi, ce projet de thèse vise à: 1) mieux comprendre les stratégies et les défis d’intégration présents dans les équipes de hockey au Québec, comme l’exode est un élément omniprésent dans cette discipline; 2) examiner le contexte des équipes du Saguenay–Lac-Saint-Jean; 3) implanter et évaluer les effets d’un plan d’intégration sur la santé physique et le bien-être mental des joueurs. Il s’agit donc d’offrir un environnement sain pour les athlètes, et ce, autant dans leur sport que dans la vie de tous les jours.

Du point de vue de la santé et de la sécurité au travail, de nombreux coûts peuvent être associés à des lésions professionnelles liées à un travail en position assise. Les policiers n’y font pas exception, passant beaucoup de temps en position assise dans leur véhicule. Une revue systématique réalisée par notre équipe de recherche a montré que peu d’études ont été effectuées à ce sujet jusqu’à maintenant. Trouver des solutions préventives pour minimiser l’impact de la lombalgie pour les organisations policières est donc essentiel. L’objectif de recherche est d’évaluer l’impact d’un programme d’entraînement spécifique aux policiers patrouilleurs afin d’analyser ses répercussions sur divers phénomènes entourant la lombalgie. La première phase du projet consistera à envoyer des questionnaires sur les habitudes de vie et la lombalgie aux policiers du service de police de Saguenay (N=240) qui permettra de recruter deux groupes de 20 policiers. Ensuite, une évaluation physique basée sur la littérature scientifique sera effectuée afin d’identifier les capacités individuelles. Dans la deuxième phase, un arbre décisionnel de choix d’exercices pour une programmation d’activité physique sur 12 semaines sera donné aux policiers. Dans la troisième phase, les questionnaires et l’évaluation de la condition physique seront effectués de nouveau afin d’évaluer les retombées du projet qui seront reproductibles avec d’autres organisations policières.